Областной Роспотребнадзор сообщает, что в Тверской области циркулируют главным образом вирусы не гриппозной этиологии: РС-вирусы, метапневмовирусы, сезонные коронавирусы, риновирусы, аденовирусы, а также грипп А (H3N2). На 11-й календарной неделе 2024 года (с 11 по 17 марта) было выявлено 3,6 тысячи случаев ОРВИ, показатели не превышают эпидемические пороги. Напомним, ОРВИ — это острые респираторные вирусные инфекции, такие, которые заставляют страдать вашу «респираторную» часть – вызывают боль в горле, сопли, покраснение слизистых оболочек, чихание, кашель.
Зоопарк инфекций
Санитарное ведомство дает следующие рекомендации тем, кто хочет снизить риск заражения:
• сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте;
• после посещения массовых мероприятий, после улицы и общественного транспорта тщательно мойте руки с мылом;
• прикрывайте рот и нос салфеткой/платком при кашле, чихании;
• пользуйтесь маской и кожными антисептиками в местах скопления людей, а также проводите дезинфекцию гаджетов;
• избегайте тесного контакта с людьми, которые имеют признаки гриппа, ОРВИ;
• чаще проводите влажные уборки помещений и проветривание.
При симптомах ОРВИ оставайтесь дома и обратитесь за медицинской помощью, не занимайтесь самолечением. Соблюдение режима, назначенного врачом, снижение нагрузок на организм позволяет уменьшить риск осложнений.
Что примечательного в этом сообщении Роспотребнадзора? Коронавирус записали в перечень прочих сезонных инфекций и не особо выделяют из общей массы. Конечно, областной минздрав ведет отдельную статистику заболеваемости коронавирусом, однако с этой болезнью, что называется, научились работать, и даже целый ворох штаммов ковида вкупе с гриппом не дает эпидемических показателей заболеваемости. Однако расслабляться рано, ведь значения эти выводятся на основании средних показателей предыдущих лет, а начало весны — это пиковое время для всевозможных «простуд».
Касательно сезонного подъема заболеваемости — некоторые врачи прямо увязывают его с неумением наших граждан разумно одеваться, точнее, раздеваться. Из зимнего необъятного пуховика многие сразу перескакивают в легкое пальтишко и ботинки на тонкой подошве. Да еще без шапки. Последний момент особенно важен, ведь интенсивное локальное охлаждение резко снижает сопротивляемость организма. И если подбор гардероба является делом сугубо личным, то назначением терапии должен заниматься только врач.
На этом поприще не все гладко. По данным Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава (ЦНИИОИЗ), половина россиян (49,1%), принимавших антибиотики в течение последнего года, занимались самолечением.
Исследование проводилось по заказу ведомства в конце прошлого года, в нем приняли участие 2725 человек. Выяснилось, что антибиотики принимали 54,6% опрошенных. В 72,5% случаев граждане применяли эти препараты неправильно: либо делали это не по назначению врача, пытаясь лечиться от ОРВИ, гриппа, COVID-19, кашля, боли в горле, головной боли, диареи, либо прерывали курс раньше времени.
Что плохого в приеме антибиотиков? В первую очередь, это «выжигающее» действие по отношению к полезной микрофлоре человеческого кишечника. Если самих полезных микробов вам не жалко, найдутся более убедительные аргументы. Нарушенная микрофлора хуже расщепляет нашу пищу, следовательно, многие полезные вещества хуже всасываются в кишечнике. У человека начинается авитаминоз и недостаток минеральных элементов. Затем случается другая напасть – место потравленной полезной микрофлоры занимает патогенный зоопарк микроорганизмов. Патогенная флора всегда ютится где-то с краешку, и, как только силы сдерживания покидают регион, микроскопические экстремисты начинают устраивать форменный беспредел. Таким образом, пищеварение нарушается еще сильнее, организм продолжает ослабевать, снижается иммунитет, очередная простуда случается гораздо быстрее и протекает тяжелее. В этой ситуации человек вновь неправильно пьет антибиотики, игнорирует меры восстановления и ослабляет иммунитет еще сильнее. Такая вот спираль самоистязания. Чтобы не допускать подобных страшных вещей, нужно следовать простым правилам: принимать антибиотики только по назначению врача, обязательно полностью выполнять весь назначенный курс, даже если самочувствие улучшилось и симптомы исчезли. И конечно, необходимо восстанавливать микрофлору, благо сейчас в аптеках много соответствующих препаратов.
Скрытая угроза
Когда грянула пандемия ковида, интерес общественности к медицинским темам взлетел до небес. Массовый ликбез сделал свое дело — сегодня почти все знают, что антибиотики бессильны против вирусов. Зачем же их назначают при вирусных заболеваниях? Дело в том, что в ослабленный вирусом организм могут пробраться болезнетворные бактерии и грибки (а многие уже сидят внутри, выжидая удобного момента). Бактерии могут спровоцировать воспаление легких или других органов, вот тут-то и понадобятся антибиотики. Мало кто обращает внимание, но обычно вместе с антибиотиками врачи прописывают антигистаминные препараты, проще говоря, таблетки от аллергии. Дело в том, что антибиотики усиливают реакцию тканей организма на гистамин. Это органическое соединение играет важную роль в воспалительном процессе, который, в свою очередь, локализует инфекцию, не дает ей активно расползаться по всему организму, вызывает отек тканей, «подтягивая» к нужному участку другие звенья иммунитета. Вроде бы полезная вещь, которая миллионы лет помогала нашим предками выживать в диких условиях.
Это действительно так, пока гистамина в организме не становится слишком много или у тканей не появляется чрезмерная реакция на его присутствие. Представьте: у больного воспалены легкие, они отекли, не дышат в полную силу, и тут мы давим на гистаминовый акселератор путем приема антибиотиков. Отек легких усиливается, воздушные ходы сужаются, начинается локальный застой крови, которая больше не доносит кислород к мозгу и сердцу. В тяжелых случаях человек может умереть. Особенно часто отек тканей встречается при ковиде, который и без того «дурит» человеческий иммунитет, заставляя его набрасываться на собственные органы, в первую очередь на легкие. Эта черта зловредного вируса ввела в широкое обращение узкоспециальный медицинский термин «цитокиновый шторм». Речь как раз про самоубийственное помешательство иммунной системы. Неправильный прием антибиотиков в этом случае подобен выстрелу в горах – почти всегда это провокация лавины.
Встречаются и крайне тяжелые случаи, когда воспаление органов протекает в асептической форме, то есть без участия болезнетворных бактерий, как часть общего иммунного ответа организма. Тогда антибиотики становятся действительно опасны. Поэтому не пренебрегайте остальными таблетками, которые назначает врач, принимать их нужно так же ответственно, как и антибиотики.
Современная медицина пришла к выводу, что относиться к антибиотикам нужно как средству исключительному, ведь это последний рубеж обороны. На данном этапе развития мы имеем следующую картину: если от бактериальной инфекции не помогает один антибиотик, его меняют на другой, если и он не справляется, меняют на следующий и так далее. Число их не бесконечно, остается лишь надеяться, что, пока врач нащупает рабочий препарат, болезнь не зайдет слишком далеко. Дело не в компетентности врача, а в «тренированности» конкретной бактерии. Вопрос множественной устойчивости к антибиотикам тревожит медицинское сообщество уже несколько десятилетий. В обиходе даже появилось выражение «больничная пневмония», которым обозначают «тренированную» инфекцию. Такая появляется в медицинских учреждениях, если там недостаточно ответственно относятся к дезинфекции и маршрутизации пациентов. Некоторые граждане выводят супербактерии прямо в себе. Для этого всего-то нужно бросать курс антибиотиков на полпути, а потом начинать принимать антибиотик другого класса. Сейчас уже нередки случаи, когда у пациентов обнаруживаются инфекции, устойчивые к 3-4 наиболее распространенным видам антибиотиков.
Популяризатор науки, врач-токсиколог Алексей Водовозов в одной из своих лекций привел интересный пример. В индийской провинции на берегу небольшого озера находится фармацевтический завод, который помимо прочего производит различные виды антибиотиков. Поскольку природоохранное законодательство там, мягко говоря, несовершенно, часть компонентов в прямом смысле утекает в трубу и заполняет озеро. Жители окрестных селений черпают воду для бытовых нужд и против собственной воли потребляют эту «фарму». За годы местность превратилась в «естественный» резервуар супербактерий и супергрибков, которые выработали устойчивость ко всем препаратам, производимым на заводе. Местные жители находятся в положении людей XIX века, в том смысле, что в случае болезни рассчитывать приходится только на собственный организм — ни одна таблетка уже не помогает. Пока Индию спасает низкая мобильность населения, кто знает, что случится, если по городам и весям поедут ни о чем не подозревающие носители суперинфекций.
Сегодня, впрочем, как и всегда, актуально поддержание собственного иммунитета и общее укрепление организма. Врачи вывели формулу, которой рекомендую придерживаться, чтобы сохранить здоровье. Нужно отказаться от вредных привычек, бросить курить, минимизировать, а лучше полностью исключить прием алкоголя. Очень важен качественный ночной сон, желательно не менее 8 часов. Также необходима нормализация питания и веса, увеличение доли свежих овощей и фруктов в рационе. И, наконец, нужны разумные физические нагрузки, физкультура, сообразно индивидуальным особенностям и предпочтениям. Весна – время перемен, также это хороший повод сделать шаг к более здоровому образу жизни.
