В начале ноября в Клинике Тверского государственного медицинского университета впервые в Тверской области провели уникальную операцию – интервенционное лечение болевого синдрома методом радиочастотной абляции. Первопроходцем стал кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии Клиники ТГМУ Евгений Белевский.
Прежде чем перейти к разбору технологии, несколько слов о ее главной мишени – болевом синдроме. Все мы знаем, что боль — это сигнал организма самому себе о текущих неполадках. Казалось бы, лечи причину, а не следствие, врачуй больной орган, и все будет хорошо. Так ситуация выглядит на первый взгляд. Если смотреть глубже, окажется, что не всякую боль можно вылечить, ведь породивший ее недуг скрывается в недоступных местах. Чаще всего так бывает с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, разрушением суставов, межпозвоночными грыжами. Допустим, случилась у человека протрузия позвоночного диска, деформированные ткани давят на нервные волокна, спину, шею или поясницу ломает так, что двигаться невозможно. Лечебная физкультура, мази и корсеты дают некоторое облегчение, но постоянно приходится «догоняться» обезболивающими. Можно, конечно, провести сложную операцию по замене межпозвоночного диска (или целого сустава, как в случае с остеоартрозом ТБС), но довольно часто это невозможно в силу объективных причин, например, других сопутствующих заболеваний, глубокой деформации костной ткани или недостаточной степени разрушения проблемного «узла». Да-да, пока возможно ходить со своим позвоночным диском или суставом, врачи операцию не делают, поскольку даже плохенькое, но родное лучше инородного импланта. Так и живет пациент годами, даже десятилетиями, превозмогая боль, разрушая печень и желудок обезболивающими препаратами.
Но болевой синдром можно снять надежно и надолго с помощью современной технологии радиочастотной абляции. Слово «современной» использовано неспроста. Технология появилась еще в 1980-х, и с тех пор ее тщательно совершенствовали. Сегодня это малоинвазивное хирургическое вмешательство, всего несколько проколов кожи, прицельное воздействие на проблемную зону, ставшую источником болевого синдрома. Метод позволяет эффективно восстановить качество жизни пациентов, при этом не придется надолго задерживаться в стационаре. Радиочастотная абляция воздействует на участок проводящего нерва и снижает проводимость сигнала к центральным отделам. То есть болевой импульс, родившись в месте повреждения, просто затухает по дороге и не достигает мозга.
Процедура выглядит следующим образом. Под рентгеном пациенту делается небольшой укол в сустав или позвоночник, подводится электрод, подключается специальное тестовое оборудование, которое определяет, что там не задействованы двигательные нервы. На короткое время с помощью электрода нагреваются ткани, и небольшие нервы перестают функционировать в полном объеме, т.е. моторно-двигательная функция остается, а болевая импульсация перестает передаваться.
В первый день в ТГМУ были проведены три операции, по снятию болевого синдрома в тазобедренном, коленном и плечевом суставах.
— Благодаря ректору Тверского ГМУ Лесе Чичановской и зав. неврологического отделения Татьяне Некрасовой мы смогли впервые в Твери провести эти уникальные операции, чем и планируем заниматься дальше на благо здравоохранения тверского региона. В планах организация на базе Клиники Тверского ГМУ Центра боли, в котором будет применяться мультидисциплинарный подход. В него будут входить: травматолог, невролог, нейрохирург, психиатр и анестезиолог, — поделился Евгений Белевский после проведения операций.
